Meld u aan als deelnemer!

Meldt u met het formulier op deze pagina aan als u wilt deelnemen aan de rolstoelvierdaagse. Heeft u een duwmaatje/vrijwilliger die u begeleidt, dan kunt u de vrijwilliger ook via dit formulier aanmelden.

Wilt u zich aanmelden als vrijwilliger en begeleidt u nog geen deelnemer? klik dan hier.

Aanmeldformulier bewoner/deelnemer

Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Waar woont u*
Waar woont u
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Vul een telefoonnummer in dat we bij calamiteiten kunnen bellen.
Ongeldige invoer
Heeft u een eigen rolstoel? *
Heeft u een eigen rolstoel?
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Invalid Input
Invalid Input
Welke dagen
Welke dagen
Invalid Input
Ik word begeleid door een eigen vrijwilliger/familielid*
Ik word begeleid door een eigen vrijwilliger/familielid
Ongeldige invoer

Hieronder kunt u de naam van de vrijwilliger toevoegen.
Hebt u meer dan één vrijwilliger? Vul dan eerst de gegevens van de eerste vrijwilliger in, u kunt dan daarna nog een vrijwilliger toevoegen.

Gegevens vrijwilliger

Invalid Input
Invalid Input
Ongeldige invoer
Vul een email adres in
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Op welke dagen begeleidt de vrijwilliger u
Op welke dagen begeleidt de vrijwilliger u
Invalid Input
Invalid Input
Mogen we uw gegevens bewaren tot en met 2026, zodat we u voor de rolstoelvierdaagse in 2026 kunnen benaderen?
Mogen we uw gegevens bewaren tot en met 2026, zodat we u voor de rolstoelvierdaagse in 2026 kunnen benaderen?
Invalid Input
Ik wil nog een begeleider/vrijwilliger toevoegen
Ik wil nog een begeleider/vrijwilliger toevoegen
Invalid Input

Gegevens tweede vrijwilliger

Ongeldige invoer
Invalid Input
Invalid Input
Vul een email adres in
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Op welke dagen begeleidt de vrijwilliger u
Op welke dagen begeleidt de vrijwilliger u
Invalid Input
Mogen we uw gegevens bewaren tot en met 2026, zodat we u voor de rolstoelvierdaagse in 2026 kunnen benaderen?
Mogen we uw gegevens bewaren tot en met 2026, zodat we u voor de rolstoelvierdaagse in 2026 kunnen benaderen?
Invalid Input
Invalid Input
Ik wil nog een begeleider/vrijwilliger toevoegen
Ik wil nog een begeleider/vrijwilliger toevoegen
Invalid Input

Gegevens derde vrijwilliger

Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Vul een email adres in
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Op welke dagen begeleidt de vrijwilliger u
Op welke dagen begeleidt de vrijwilliger u
Invalid Input
Mogen we uw gegevens bewaren tot en met 2026, zodat we u voor de rolstoelvierdaagse in 2026 kunnen benaderen?
Mogen we uw gegevens bewaren tot en met 2026, zodat we u voor de rolstoelvierdaagse in 2026 kunnen benaderen?
Invalid Input
Invalid Input
Ik wil nog een begeleider/vrijwilliger toevoegen
Ik wil nog een begeleider/vrijwilliger toevoegen
Invalid Input

Gegevens vierde vrijwilliger

Ongeldige invoer
Invalid Input
Ongeldige invoer
Vul een email adres in
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Op welke dagen begeleidt de vrijwilliger u
Op welke dagen begeleidt de vrijwilliger u
Invalid Input
Mogen we uw gegevens bewaren tot en met 2026, zodat we u voor de rolstoelvierdaagse in 2026 kunnen benaderen?
Mogen we uw gegevens bewaren tot en met 2026, zodat we u voor de rolstoelvierdaagse in 2026 kunnen benaderen?
Invalid Input
Invalid Input

Deelname zelfstandig wonende deelnemer: € 10,00 contant betalen bij wijkcentrum.

Deelname bewoners WelThuis: Kosteloos, de kosten worden betaald door de locatie.

U ontvangt een bevestigingsmail.
Geen mail ontvangen? Check uw spamfolder.

Invalid Input